Paralisia do nervo fibular causada por cisto sinovial: uma infrequente causa da síndrome do pé caído

https://doi.org/10.63923/smhs.2025.30

Resumo

A Síndrome do Pé Caído é definida pela incapacidade de realizar a dorsiflexão do tornozelo, sendo frequentemente causada por neuropatia compressiva do nervo fibular comum. Embora diversas etiologias estejam envolvidas, como traumas, posicionamentos prolongados e tumores, a compressão por cistos sinoviais é uma causa rara e pouco descrita na literatura, especialmente quando localizada na articulação tíbio-fibular proximal. Relata-se o caso de uma paciente jovem, previamente hígida, que evoluiu com dor lateral na perna direita e déficit motor progressivo, culminando em paralisia da dorsiflexão. A eletroneuromiografia revelou lesão grave do nervo fibular comum, e, apesar da ressonância nuclear magnética não ter evidenciado alterações, a exploração cirúrgica identificou um cisto sinovial infiltrando o nervo. Foi realizada ressecção completa da lesão, incluindo o pedículo articular, com confirmação histopatológica. O pós-operatório foi seguido por fisioterapia motora intensiva, com evolução funcional satisfatória ao longo de cinco meses. Este relato destaca a relevância do diagnóstico precoce e da suspeição clínica frente a quadros de fraqueza aguda em membros inferiores, além de reforçar a necessidade de intervenção cirúrgica precoce para prevenção de sequelas neurológicas permanentes.

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