https://doi.org/10.63923/sdes.2025.92
A resistência antimicrobiana é considerada uma das maiores ameaças à saúde global, responsável por milhões de infecções de difícil controle e elevada mortalidade. O uso indiscriminado e inadequado de antibióticos em hospitais, atenção primária e na agroindústria tem acelerado a emergência de microrganismos multirresistentes. Este estudo teve como objetivo revisar evidências atuais sobre a efetividade dos programas de stewardship antimicrobiano e seu papel no enfrentamento da resistência bacteriana. Foi realizada uma revisão narrativa em bases científicas (PubMed, Scielo e Scopus), com foco em publicações dos últimos dez anos que abordassem estratégias de uso racional de antimicrobianos, impacto clínico e resultados em diferentes contextos de saúde. Os resultados demonstraram que intervenções estruturadas de stewardship, incluindo protocolos de prescrição, auditoria com feedback e restrição de antimicrobianos de amplo espectro, resultam em redução significativa do uso inadequado de antibióticos, diminuição das taxas de infecção por microrganismos resistentes e menores custos hospitalares. Estudos multicêntricos evidenciam que hospitais com equipes multiprofissionais dedicadas ao stewardship apresentam taxas de infecções por Clostridioides difficile até 50% menores, além de aumento da efetividade terapêutica no tratamento de sepse e pneumonias associadas à ventilação mecânica. A discussão revela que, embora os programas apresentem impacto positivo, sua implementação enfrenta barreiras como falta de recursos humanos especializados, baixa adesão de prescritores, ausência de laboratórios com diagnóstico rápido e diferenças regionais na estrutura dos serviços de saúde. Em países em desenvolvimento, esses desafios se acentuam, exigindo políticas públicas que priorizem capacitação profissional e integração entre vigilância epidemiológica e práticas clínicas. Conclui-se que os programas de stewardship antimicrobiano são estratégias eficazes e indispensáveis no combate à resistência bacteriana, promovendo uso racional de antibióticos e redução da morbimortalidade associada. Entretanto, sua plena efetividade depende de
