https://doi.org/10.63923/sdes.2025.59
Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morbimortalidade no mundo. Diante da necessidade de diagnóstico rápido e preciso nas emergências, a National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) foi desenvolvida para padronizar a avaliação clínica, quantificar déficits neurológicos e auxiliar na definição de condutas terapêuticas. Objetivo: Discutir o papel da NIHSS na triagem do AVC, seu impacto no prognóstico e sua aplicabilidade na prática clínica. Metodologia: Esta revisão seguiu as diretrizes PRISMA. A busca sistemática foi realizada nas bases PubMed e SciELO, entre 2014 e 2024, com os descritores “CVA”, “Stroke”, “NIHSS” e “Emergency”. Incluíram-se artigos originais, revisões sistemáticas e ensaios clínicos que abordassem o uso da NIHSS em emergências. Excluíram-se duplicatas, estudos irrelevantes pelo título ou resumo e análises de populações muito específicas. Apenas publicações em português, inglês e espanhol foram consideradas. Inicialmente, 57 artigos foram encontrados; após a seleção, 19 foram analisados integralmente. Resultados: A NIHSS contém 11 itens que avaliam consciência, campo visual, motricidade, linguagem e fala. Cada domínio recebe pontuação de 0 a 3, totalizando até 42 pontos. O escore classifica o AVC em leve (0–4), moderado (5–15), moderado a grave (16–21) ou grave (>21). O uso da escala contribui para uniformizar a avaliação em diferentes serviços e países, reduzir erros diagnósticos e agilizar decisões baseadas em critérios objetivos. Além disso, a NIHSS é determinante para selecionar candidatos à trombólise endovenosa com r-tPA e à trombectomia mecânica em casos de oclusão de grandes vasos. Estudos demonstram que sua aplicação precoce está associada à redução do tempo até a intervenção e a melhores desfechos funcionais. Conclusão: A utilização sistemática da NIHSS na triagem do AVC em emergências padroniza a avaliação neurológica, promove a identificação rápida da gravidade do evento e orienta condutas terapêuticas fundamentadas em evidências. A ferramenta melhora a precisão diagnóstica, reduz atrasos no tratamento, otimiza o prognóstico funcional e contribui para a diminuição da morbimortalidade. A capacitação contínua das equipes de emergência é fundamental para assegurar a aplicação correta da escala e a melhoria global da qualidade assistencial.
