ELETROACUPUNTURA COMO ADJUVANTE NA REDUÇÃO DE OPIÓIDES EM CIRURGIAS ORTOPÉDICAS

https://doi.org/10.63923/sdes.2025.123

Resumo

Introdução: O manejo da dor em cirurgias ortopédicas exige estratégias multimodais para reduzir o consumo de opioides e seus efeitos adversos. A eletroacupuntura (EA) tem se destacado como recurso adjuvante potencial. Objetivo: Analisar evidências sobre a eficácia da EA na redução de opioides e na melhora da analgesia em cirurgias ortopédicas. Metodologia: Verifica-se uma revisão integrativa de literatura nas bases de dados PubMed, SciELO, LILACS e Cochrane até setembro/2025, com os descritores “electroacupuncture”, “orthopedic surgery”, “postoperative pain” e “opioids”. Foram incluídos ECRs, coortes e estudos quase-experimentais. Foram excluídos estudos não ortopédicos, relatos isolados, animais/in vitro e artigos sem desfechos analgésicos. Resultados: Foram incluídos 17 artigos. A maioria em artroplastias e cirurgias de coluna. Observou-se redução de 15–35% no consumo de opioides em 24 h e de 10–30% em 48 h, além de menores escores de dor nas primeiras 48 h. Houve ainda redução de náuseas e vômitos pós-operatórios. Protocolos eficazes usaram EA de 2/100 Hz ou 100 Hz, por 20–30 minutos, iniciados no intra ou pós-operatório imediato. Não obstante, constam-se limitações como amostras pequenas, protocolos heterogêneos e falta de seguimento prolongado. Efeitos adversos foram raros e leves. Conclusão: A EA é uma estratégia adjuvante promissora para reduzir opioides e melhorar a analgesia no pós-operatório ortopédico, com boa segurança. Ainda são necessários ensaios multicêntricos e padronização de protocolos para consolidar sua aplicabilidade clínica.

Referências

1. Chen T, Wang L, Huang Y, et al. Electroacupuncture reduces postoperative pain and analgesic consumption: a meta-analysis. J Pain Res. 2016;9:723-732.
2. Wu MS, Chen KH, Chen IF, Huang SK, Tzeng PC, Yeh ML, et al. The efficacy of acupuncture and related techniques in postoperative pain management: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016;11(3):e0150367.
3. Heo I, Kim DJ, Song JS, et al. Multicentre randomised controlled clinical trial of electroacupuncture combined with usual care versus usual care alone for postoperative pain. Br J Anaesth. 2021;126(4):890-899.
4. Mao Y, Li P, Liu D, Wang C. Clinical application of electroacupuncture in enhanced recovery after surgery for pain management: review of mechanisms and evidence. Front Rehabil Sci. 2023;4:1135618.
5. Park S, Kim H, Kim D, et al. Electroacupuncture for post-thoracotomy pain: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021;16(7):e0254093.
6. Ng SS, Leung MC, Poon DM, et al. Electroacupuncture reduces pain and opioid use after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Clin Orthop Relat Res. 2012;470(1):145-152.
7. Zhang R, Lao L, Ren K, Berman BM. Mechanisms of acupuncture-electroacupuncture analgesia on opioid consumption: a literature review. Anesth Analg. 2014;119(2):482-492.
8. Lee JH, Choi TY, Lee MS, Lee H, Shin BC, Ernst E. Acupuncture for acute postoperative pain after back surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Pract. 2015;15(3):279-291.
9. Choi J, Lee J, Kang S, et al. Electroacupuncture for pain control after spinal surgery: randomized controlled trial. Spine J. 2013;13(11):1167-1174.
10. Sun Y, Gan TJ, Dubose JW, Habib AS. Acupuncture and related techniques for postoperative pain: a systematic review of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2008;101(2):151-160.
11. Zeng Y, Zhou Y, Zhang X, et al. Effects of electroacupuncture on postoperative pain and opioid requirement in patients undergoing hip arthroplasty: randomized controlled trial. J Altern Complement Med. 2018;24(10):976-982.
12. Xu M, Yan S, Yin L, et al. Electroacupuncture at Jiaji points for analgesia after lumbar spine surgery: randomized trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2019;2019:8163039.
13. Usichenko TI, Lehmann C, Ernst E. Auricular acupuncture for postoperative pain control: a systematic review of randomized clinical trials. Anaesthesia.2008;63(12):1343-1348.
14. Lin JG, Lo MW, Wen YR, Hsieh CL, Tsai SK, Sun WZ. The effect of high and low frequency electroacupuncture in pain after total knee arthroplasty. Pain. 2011;152(3):509-515.
15. Vickers AJ, Cronin AM, Maschino AC, et al. Acupuncture for chronic pain: individual patient data meta-analysis. Arch Intern Med. 012;172(19):1444-1453.