https://doi.org/10.63923/sdes.2025.86
O glioblastoma (GBM) é o tumor cerebral primário mais comum e agressivo em adultos, cujo manejo é complexo e requer uma abordagem multidisciplinar. A era moderna do tratamento se baseia na classificação de 2021 da Organização Mundial da Saúde (OMS), que é essencial por integrar marcadores moleculares para um diagnóstico preciso, definição de prognóstico e orientação terapêutica. A metodologia para esta análise consistiu em uma revisão de literatura no Google Acadêmico, utilizando as palavras-chave neurocirurgia, oncologia e glioblastoma, com artigos limitados ao período entre 2020 e 2025. A neurocirurgia oncológica é o primeiro passo e o pilar do tratamento. O objetivo principal é a máxima extensão de ressecção (EDR) segura, pois estudos robustos demonstram que a remoção completa do tumor visível está associada a uma maior sobrevida, independentemente do subgrupo molecular do paciente. Para atingir esse objetivo, a cirurgia guiada por fluorescência com ácido 5-aminolevulínico (5-ALA) se tornou uma ferramenta indispensável, com metanálises confirmando que sua utilização aumenta significativamente as taxas de ressecção total e a sobrevida livre de progressão. Após a recuperação cirúrgica, o tratamento padrão, consolidado pelas diretrizes da Associação Europeia de Neuro-Oncologia (EANO), consiste em radioterapia associada à quimioterapia concomitante e adjuvante com temozolomida. Embora este seja o padrão, o manejo do GBM continua sendo um desafio significativo. Portanto, a contínua pesquisa, aliada à aplicação rigorosa das diretrizes atuais e da classificação molecular, é fundamental para avançar no tratamento e explorar futuras direções que possam melhorar os desfechos para os pacientes.
