https://doi.org/10.63923/sdes.2025.56
A reanimação neonatal é um procedimento essencial para a redução da morbimortalidade infantil, uma vez que muitos recém-nascidos necessitam de alguma intervenção ao nascimento. A metodologia utilizada baseia-se na diretriz atualizada da Sociedade Brasileira de Pediatria para recém-nascido com idade gestacional igual ou superior a 34 semanas, que padroniza etapas e condutas para maior eficácia no atendimento. O preparo deve incluir ambiente aquecido, equipe treinada e materiais revisados. Logo após o nascimento, o recém-nascido deve ser avaliado quanto à respiração, tônus e frequência cardíaca. Recomenda-se realizar medidas iniciais como secagem, retirada de campos úmidos, manutenção de normotermia entre 36,5 e 37,5 °C, posicionamento adequado e estímulo tátil. A aspiração só é indicada quando houver obstrução de vias aéreas. A avaliação rápida ocorre nos primeiros 60 segundos de vida, priorizando a frequência cardíaca como principal guia de conduta. Se o recém-nascido apresentar apneia, respiração irregular ou frequência cardíaca abaixo de 100 bpm, deve-se iniciar ventilação com pressão positiva. Esta é a intervenção mais importante do processo, sendo realizada com ar ambiente e máscara facial bem adaptada, acompanhada de monitorização da saturação e da expansão torácica. A resposta deve ser reavaliada após 30 segundos, corrigindo a técnica se ineficaz e prevenindo complicações pulmonares. Quando a frequência cardíaca permanece abaixo de 60 bpm após ventilação eficaz, indica-se a massagem cardíaca, realizada em proporção 3:1, coordenando compressões e ventilações, preferencialmente com dois polegares sobre o esterno. Persistindo a bradicardia, administra-se adrenalina, de preferência pela via venosa umbilical. Em casos de suspeita de hipovolemia, recomenda-se expansor de volume com solução cristalóide a 0,9%, na dose adequada e de forma lenta. Na fase pós-reanimação, o recém-nascido deve ser monitorizado quanto a sinais vitais, saturação de oxigênio, glicemia e temperatura, garantindo estabilidade hemodinâmica e respiratória, além de prevenção de distúrbios metabólicos e infecções. O encaminhamento para unidade neonatal é indicado quando necessário o acompanhamento intensivo e redução de complicações. Conclui-se que a aplicação sistemática e cronológica das etapas de reanimação neonatal, conforme a metodologia proposta pela SBP, proporciona maior eficácia e padronização, além de redução significativa da mortalidade neonatal.
