Oferece para o público leitor conteúdo sobre amplo campo do conhecimento das ciências médicas e da saúde em textos com linguagem mais simples (menos técnico) e mais cativante, buscando engajar o leitor. Estes textos serão divididos em colunas opinativas/argumentativas sobre novidades na área médica e da saúde e também textos de relato de trabalhos originais realizados em projetos de ensino e extensão. A revista oferece para os autores a possibilidade de publicação mais ágil, sem a necessidade do processo de revisão por pares. Desta forma se apresentando como um canal de divulgação de trabalhos relevantes, porém que não necessariamente passaram pelo rigor do processo científico. Além disso, a revista vai se colocar como um ambiente de discussão de ideias dentro da área médica e da saúde, a partir dos textos opinativos sobre abordagens, procedimentos e inovações médicas e da saúde pelo Brasil e pelo mundo.
Formado ontem, processado amanhã? O que ninguém te ensinou na faculdade sobre proteção jurídica na medicina
O médico recém-formado sai preparado para salvar vidas, mas não para proteger a própria carreira. O diploma vem acompanhado de uma exposição jurídica tríplice — civil, penal e ético-disciplinar — que pode nascer de um único atendimento, algo que a faculdade raramente ensina. O cenário piorou nos últimos anos: a relação médico-paciente, antes baseada em confiança, hoje convive com desconfiança e judicialização crescente, impulsionadas pelo CDC e por normas recentes como o Estatuto dos Direitos do Paciente. Cada responsabilidade civil, penal e/ou ético-disciplinar segue seu próprio rito, e deve ser compreendido na integralidade. Diante disso, o prontuário bem feito surge como principal defesa do médico, e entender a diferença entre obrigação de meio e de resultado muda quem precisa provar o quê. O texto também alerta para armadilhas do início de carreira, como pejotização disfarçando vínculo empregatício e honorários não pagos. Por trás disso tudo, há um custo silencioso: a medicina defensiva e o desgaste psicológico de quem passa a tratar pensando no juiz. A conclusão é clara: o risco jurídico é gerenciável, e a preparação jurídica é o que separa o médico vulnerável do protegido.
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Atendimento inicial do paciente grave: fundamentos da abordagem sistematizada na medicina de emergência
O atendimento inicial do paciente grave constitui um dos pilares da medicina de emergência, uma vez que as primeiras decisões tomadas nas fases iniciais do cuidado influenciam diretamente a morbimortalidade. Nesse cenário, o objetivo primário do médico é reconhecer rapidamente condições ameaçadoras à vida e instituir medidas de estabilização, criando condições para que a investigação diagnóstica ocorra de forma segura e racional. A condução adequada desse paciente exige raciocínio clínico estruturado, capacidade de priorização, comunicação eficiente e reavaliação contínua. Diferentemente de contextos ambulatoriais ou de enfermaria, o atendimento ao paciente grave é marcado por instabilidade fisiológica e dinamismo clínico, de modo que a condição observada em determinado momento pode modificar-se em poucos minutos. Assim, a abordagem inicial deve ser simultaneamente diagnóstica e terapêutica, orientada por prioridades fisiológicas e sustentada por método.
Empreendedorismo médico: como construir uma carreira sustentável sem abandonar a vocação
A formação médica tradicional é altamente eficaz na capacitação técnico-científica dos profissionais, ao consolidar competências essenciais como raciocínio diagnóstico, tomada de decisão em cenários de alta pressão assistencial, elaboração de condutas baseadas em evidências e responsabilidade ética inerente ao cuidado. Todavia, de modo geral, esse percurso formativo dedica atenção limitada à dimensão organizacional e estratégica da carreira, especialmente no que se refere ao desenho de um itinerário profissional sustentável, consistente e adequadamente valorizado. Nesse contexto, o empreendedorismo médico deve ser compreendido menos como um tópico periférico associado ao “mercado” e mais como um componente contemporâneo de planejamento e governança da trajetória profissional. Não se trata, portanto, de afastamento da assistência, mas do emprego de instrumentos de gestão, posicionamento e estruturação de serviços capazes de ampliar o alcance do trabalho médico, fortalecer a autonomia decisória e reduzir vulnerabilidades relacionadas a sobrecarga, instabilidade de renda e desgaste psicossocial. O desafio central, nesse sentido, não reside no compromisso do médico com a vocação de servir, mas nas limitações impostas por modelos de trabalho que frequentemente demandam elevada intensidade laboral, restringem a autonomia sobre tempo e processos e pressionam a remuneração por meio de intermediações e estruturas assimétricas de negociação. Frente a essa realidade, torna-se pertinente discutir, com rigor e responsabilidade, estratégias que permitam ao profissional alinhar excelência assistencial, sustentabilidade operacional e preservação de sua capacidade de entrega ao longo do tempo.
Asma aguda e bronquiolite viral aguda na pediatria: como diferenciar e manejar na emergência
A dispneia é um cenário de alta frequência e grande impacto clínico no pronto atendimento pediátrico. Entre as causas mais comuns, asma aguda e bronquiolite viral aguda (BVA) frequentemente se sobrepõem em sinais e sintomas, especialmente nos lactentes, e exigem decisões rápidas, baseadas em idade, epidemiologia, história clínica, exame físico e resposta terapêutica. Este texto sintetiza, em linguagem prática e objetiva, pontos essenciais discutidos em aula conduzida pela Dra. Patrícia Lopes, médica emergencista com atuação em emergência pediátrica e terapia intensiva, com ênfase em tomada de decisão na sala de emergência.
Ética Médica no Departamento de Emergência: Desafios, Infrações e Princípios Bioéticos
Texto escrito por Saulo Machado Moreira Sousa, Beatriz Fernanda da Silva e Gustavo Martins Rocha, baseado na aula da Dra. Camila Lunardi, Presidente da Abramed, disponível na plataforma SUMMA (Acesse aqui) Esta publicação da SUMMA: Diálogos em Saúde é uma parceria com a Dra. Camila Lunardi, Presidente da Abramed. Apresentamos aprofundamentos e discussões a respeito da Ética Médica, trazendo desde a fundamentação dos Princípios Bioéticos até a aplicação prática no dia a dia do profissional médico, focando no contexto da Emergência Médica e finalizando com dois estudos de caso para melhor entendimento da relevância prática do que foi abordado.
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EFEITOS DA OZONIOTERAPIA NA CICATRIZAÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO EM PACIENTES CIRÚRGICOS
Introdução: Complicações infecciosas e atraso no processo de cicatrização continuam sendo desafios relevantes na prática cirúrgica. A ozonioterapia, fundamentada na aplicação controlada da mistura oxigênio-ozônio, tem se destacado por seus efeitos antimicrobianos, anti-inflamatórios e regenerativos , sendo investigada como alternativa adjuvante na recuperação pós-operatória. Objetivo: Avaliar os efeitos da ozonioterapia na cicatrização de feridas e no controle de infecção em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. Metodologia: Foi realizada revisão bibliográfica nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO, LILACS e Google Scholar, sem restrição temporal, até setembro de 2025. Utilizaram-se os descritores “Ozone Therapy”, “Wound Healing”, “Surgical Wound Infection” e “Postoperative Complications”. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, coortes e séries ≥10 pacientes. Excluíram-se estudos in vitro, experimentais em animais, relatos de casos isolados e artigos sem desfechos relacionados à infecção ou cicatrização. Resultados: Foram selecionados 15 estudos clínicos e revisões. Observou-se que a ozonioterapia tópica, administrada por irrigação com água ozonizada, insuflação local ou aplicação de óleo ozonizado, reduziu significativamente a carga bacteriana, inclusive de microrganismos multirresistentes. Além disso, houve aceleração da formação de tecido de granulação, epitelização e fechamento de feridas contaminadas ou úlceras crônicas pós-desbridamento. Ensaios randomizados demonstraram diminuição de deiscência e de infecção superficial. Efeitos adversos foram raros e leves, limitando-se a eritema e ardor transitório.Conclusão: A ozonioterapia apresenta-se como recurso adjuvante promissor no manejo de feridas cirúrgicas, contribuindo para prevenção e controle de infecções e favorecendo a cicatrização. Entretanto, a ausência de padronização terapêutica e a necessidade de ensaios clínicos multicêntricos robustos ainda restringem sua incorporação às diretrizes cirúrgicas.
ELETROACUPUNTURA COMO ADJUVANTE NA REDUÇÃO DE OPIÓIDES EM CIRURGIAS ORTOPÉDICAS
Introdução: O manejo da dor em cirurgias ortopédicas exige estratégias multimodais para reduzir o consumo de opioides e seus efeitos adversos. A eletroacupuntura (EA) tem se destacado como recurso adjuvante potencial. Objetivo: Analisar evidências sobre a eficácia da EA na redução de opioides e na melhora da analgesia em cirurgias ortopédicas. Metodologia: Verifica-se uma revisão integrativa de literatura nas bases de dados PubMed, SciELO, LILACS e Cochrane até setembro/2025, com os descritores “electroacupuncture”, “orthopedic surgery”, “postoperative pain” e “opioids”. Foram incluídos ECRs, coortes e estudos quase-experimentais. Foram excluídos estudos não ortopédicos, relatos isolados, animais/in vitro e artigos sem desfechos analgésicos. Resultados: Foram incluídos 17 artigos. A maioria em artroplastias e cirurgias de coluna. Observou-se redução de 15–35% no consumo de opioides em 24 h e de 10–30% em 48 h, além de menores escores de dor nas primeiras 48 h. Houve ainda redução de náuseas e vômitos pós-operatórios. Protocolos eficazes usaram EA de 2/100 Hz ou 100 Hz, por 20–30 minutos, iniciados no intra ou pós-operatório imediato. Não obstante, constam-se limitações como amostras pequenas, protocolos heterogêneos e falta de seguimento prolongado. Efeitos adversos foram raros e leves. Conclusão: A EA é uma estratégia adjuvante promissora para reduzir opioides e melhorar a analgesia no pós-operatório ortopédico, com boa segurança. Ainda são necessários ensaios multicêntricos e padronização de protocolos para consolidar sua aplicabilidade clínica.
Entre a ansiedade e o alívio: o uso indevido de antidepressivos e ansiolíticos por estudantes de medicina no brasil
A formação médica, caracterizada por elevada carga acadêmica, competitividade e contato precoce com a prática clínica, exerce forte impacto sobre a saúde mental dos estudantes, favorecendo quadros de estresse, ansiedade e depressão. Nesse contexto, observa-se crescente preocupação com o uso indevido de psicofármacos, especialmente antidepressivos e ansiolíticos, muitas vezes sem prescrição adequada. Este trabalho constitui-se em uma revisão de literatura, baseada em artigos publicados nos últimos dez anos, com o objetivo de identificar fatores associados ao consumo inadequado, consequências para a saúde e estratégias de prevenção. Os estudos analisados demonstram que a automedicação é influenciada por múltiplos aspectos, incluindo fácil acesso aos fármacos no meio médico, estigma em buscar ajuda profissional, cultura de alta performance e ausência de suporte institucional estruturado. Os impactos negativos incluem risco de dependência, prejuízos cognitivos, efeitos adversos significativos e comprometimento do desempenho acadêmico e profissional futuro. A pandemia de COVID-19 intensificou a prevalência de sintomas ansiosos e depressivos, acentuando o uso de psicotrópicos entre estudantes da saúde. Apesar disso, experiências institucionais que investiram em programas de apoio psicológico e campanhas educativas mostraram resultados positivos na redução da prática. Conclui-se que o uso indevido de antidepressivos e ansiolíticos entre estudantes de Medicina representa um problema multifatorial que demanda ações integradas. Políticas institucionais de suporte psicológico, ambientes acadêmicos mais acolhedores e estratégias de conscientização sobre os riscos da automedicação são fundamentais para promover o uso racional de medicamentos e a preservação da saúde mental no ensino médico.
Epilepsia: uma análise da morbimortalidade em Pernambuco nos últimos 10 anos.
A epilepsia é uma doença neurológica crônica de relevância em saúde pública, caracterizada por crises recorrentes e impactos sociais significativos. No Brasil, compreender o perfil epidemiológico da condição é fundamental para orientar estratégias de diagnóstico e tratamento. Este estudo teve como objetivo analisar casos e óbitos por epilepsia em Pernambuco, considerando variáveis sociodemográficas como sexo, faixa etária e cor/raça. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo e quantitativo, utilizando dados extraídos do DATASUS por meio da plataforma TABNET. Foram avaliadas informações referentes a sexo, idade, cor/raça e número de ocorrências.Durante o período analisado, foram notificados 38.766 casos de epilepsia em Pernambuco. Em 2015, registraram-se 3.134 casos, enquanto em 2021 esse número subiu para 4.172. Em 2025, até julho, foram contabilizados 2.840 diagnósticos. Quanto ao sexo, observaram-se 22.700 casos no masculino e 16.066 no feminino. A faixa etária mais acometida foi a de 50 a 59 anos, com 4.266 casos. Em relação à cor/raça, a população parda apresentou maior número de registros (31.338), seguida por branca (2.475) e preta (343). Foram notificados 1.100 óbitos por epilepsia no período. Em 2015 ocorreram 74, em 2024 um total de 171 e, em 2025 até julho, 120. A faixa etária mais atingida pelos óbitos foi a de 70 a 79 anos (211), enquanto o grupo de 10 a 14 anos registrou apenas 6. Quanto ao sexo, houve 649 óbitos em homens e 451 em mulheres. Em relação à cor/raça, a população parda também se destacou, com 899 óbitos, seguida pela branca (91) e preta (9). Os achados apontam aumento progressivo dos casos de epilepsia em Pernambuco, com predomínio no sexo masculino, na população parda e entre adultos de 50 a 59 anos. Já os óbitos concentram-se em idosos, especialmente de 70 a 79 anos. As disparidades raciais observadas reforçam a necessidade de ampliar o acesso ao diagnóstico precoce e tratamento adequado, sobretudo em grupos mais vulneráveis.
Doenças Crônicas Não Transmissíveis no SUS: Desafios e Estratégias para o Cuidado Integral
As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como hipertensão arterial, diabetes mellitus, doenças cardiovasculares, câncer e doenças respiratórias crônicas, representam as principais causas de morbimortalidade no Brasil e no mundo, acarretando elevado impacto social e econômico. No contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), o enfrentamento das DCNT é um desafio crescente, que exige integração entre prevenção, diagnóstico precoce, acompanhamento longitudinal e reabilitação. Este estudo teve como objetivo analisar as estratégias atuais adotadas pelo SUS no manejo das DCNT, bem como discutir lacunas e perspectivas de aprimoramento. Para isso, foi conduzida uma revisão narrativa em bases de dados nacionais e internacionais (PubMed, Scielo e LILACS), considerando artigos publicados nos últimos dez anos, documentos oficiais do Ministério da Saúde e diretrizes clínicas. Os resultados indicaram que o SUS tem avançado na ampliação da cobertura da Atenção Primária à Saúde, no fortalecimento do Programa de Saúde da Família e na implementação de protocolos clínicos para doenças específicas, como o Programa Hiperdia. Evidências mostram que o acompanhamento multiprofissional, a educação em saúde e a disponibilidade de medicamentos essenciais impactam positivamente na adesão terapêutica e no controle glicêmico e pressórico. No entanto, estudos também destacam desafios como sobrecarga dos serviços, fragmentação do cuidado, dificuldades de acesso em regiões remotas e baixa utilização de tecnologias digitais para monitoramento de pacientes crônicos. A discussão reforça que a sustentabilidade do SUS diante do aumento das DCNT depende da ampliação de políticas intersetoriais voltadas à promoção da saúde, combate ao tabagismo, incentivo à alimentação saudável e estímulo à atividade física, além da incorporação de soluções digitais e inteligência artificial no acompanhamento remoto. Conclui-se que, embora o SUS apresente avanços relevantes no enfrentamento das DCNT, ainda existem lacunas na equidade e na resolutividade da rede de atenção. Estratégias inovadoras, maior investimento em prevenção e fortalecimento do cuidado centrado no paciente são essenciais para reduzir a carga das DCNT e garantir um sistema de saúde mais eficiente e sustentável.
Doença de Parkinson: uma análise da morbimortalidade em Pernambuco nos últimos 10 anos
A Doença de Parkinson é uma enfermidade neurodegenerativa crônica e progressiva que afeta principalmente o controle motor. É caracterizada por sintomas como tremores em repouso, rigidez muscular, bradicinesia e instabilidade postural. Este estudo adotou um delineamento epidemiológico descritivo e quantitativo, utilizando dados extraídos do DATASUS por meio da plataforma TABNET. As variáveis analisadas incluíram sexo, cor/raça e idade, além de identificar os principais fatores associados à ocorrência de neoplasias malignas do encéfalo na população afetada.Segundo os dados obtidos para o estado de Pernambuco, foram identificados 576 casos de Doença de Parkinson durante o período analisado. Em 2015, foram notificados 45 casos, em 2023, ano que atingiu o maior número de ocorrências, houve 77 casos, e em 2025, considerando até julho, ocorreram 40 diagnósticos. Em relação ao sexo, 346 casos foram em indivíduos do sexo masculino e 230 no sexo feminino. Considerando a variável cor/raça, a população parda foi a mais acometida, com 439 casos, enquanto as pessoas de raça branca e preta tiveram 41 e 6 casos, respectivamente. Quanto à faixa etária, observou-se maior incidência no intervalo de 60 a 69 anos, com 161 casos. Em relação aos óbitos, foram registrados 39 óbitos ao longo do período, sendo 3 em 2015, 6 em 2023 e 6 em 2025. A maior concentração de mortes ocorreu na faixa etária de 80 anos ou mais, com 17 registros, enquanto a menor incidência foi entre 30 e 39 anos, com apenas 1 óbito. Sobre o sexo, não houve diferença relevante, ao contrário da variável cor/raça, em que a raça parda foi a mais afetada, com 27 óbitos, enquanto a cor branca teve 4 óbitos.Os dados evidenciam que a doença de Parkinson apresenta crescimento relevante no estado de Pernambuco, com maior concentração de casos em indivíduos idosos, predominantemente acima dos 60 anos e no sexo masculino. Nesse sentido, os estudos epidemiológicos constituem ferramenta essencial para o direcionamento de políticas públicas e ações em saúde,com o objetivo de permitir avanços no rastreamento, diagnóstico e manejo clínico, para minimizar o impacto da doença sobre a qualidade de vida da população.
Impacto da associação entre quimioterapia e imunoterapia no tratamento do câncer de pulmão não pequenas células avançado
O câncer de pulmão continua sendo uma das principais causas de mortalidade oncológica no mundo, sobretudo devido ao diagnóstico tardio e à alta taxa de recorrência. Este trabalho teve como objetivo avaliar a eficácia da associação entre quimioterapia baseada em platina e imunoterapia com inibidores de PD-1 em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células em estágio avançado. Para isso, foi realizada uma revisão narrativa da literatura nas bases PubMed, SciELO e Google Acadêmico, contemplando artigos publicados entre 2018 e 2023, utilizando os descritores “lung cancer”, “chemotherapy”, “immunotherapy” e “survival”. Foram selecionados estudos originais e revisões sistemáticas que abordassem o impacto da terapia combinada em desfechos clínicos. Os principais resultados encontrados demonstraram que a associação de quimioterapia com imunoterapia promoveu ganho significativo em sobrevida global e em taxa de resposta objetiva quando comparada ao tratamento apenas com quimioterapia, ainda que acompanhada de maior incidência de efeitos adversos imuno-relacionados, geralmente controláveis com manejo adequado. A discussão dos trabalhos enfatizou que a integração da imunoterapia como parte do tratamento inicial representa um marco importante na oncologia, ao proporcionar não apenas maior controle da doença, mas também melhor qualidade de vida em pacientes selecionados. Entretanto, foi destacada a necessidade de maior investimento na busca por biomarcadores preditivos confiáveis, capazes de individualizar a escolha terapêutica e reduzir riscos associados. Conclui-se que a combinação de quimioterapia e imunoterapia já se estabelece como novo padrão de tratamento para o câncer de pulmão não pequenas células em estágio avançado, reforçando a relevância da personalização terapêutica e a importância de contínua atualização baseada em evidências científicas.
Imunoterapia no tratamento do câncer de pulmão: avanços e desafios.
Introdução: O câncer de pulmão é a principal causa de mortalidade por neoplasias no mundo, com destaque para o carcinoma de pulmão de células não pequenas (CPCNP), que representa a maioria dos casos. Tradicionalmente tratado com cirurgia, quimioterapia e radioterapia, o prognóstico em casos avançados permanece limitado. Nos últimos anos, a imunoterapia, especialmente os inibidores de checkpoint imunológico (PD-1, PD-L1 e CTLA-4), tem revolucionado o manejo da doença, promovendo respostas duradouras em subgrupos de pacientes ao reativar a resposta imunológica antitumoral. Objetivo: Apresentar os avanços da imunoterapia no tratamento do câncer de pulmão, destacando seus benefícios, desafios e limitações atuais. Metodologia Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, baseada em estudos científicos na língua inglesa e portuguesa, publicados nas bases de dados virtuais Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed, entre 2020 e 2025. Os descritores em Ciência da Saúde (DeCS) utilizados nestas revistas foram: “Câncer de pulmão”; “Imunoterapia”; “Oncologia”; “Inibidores de Checkpoint Imunológico”. O operador booleano AND foi empregado para organizar a estratégia de busca dos estudos. Resultados: Os estudos indicam que os inibidores de checkpoint imunológico aumentam significativamente a sobrevida global e livre de progressão em pacientes com CPCNP, especialmente naqueles com alta expressão de PD-L1. A imunoterapia mostrou-se eficaz em reativar linfócitos T e NK, melhorando a resposta antitumoral. No entanto, desafios persistem, como a necessidade de identificação de biomarcadores preditivos de resposta, ocorrência de efeitos adversos imunomediados, custo elevado e limitação de acesso em países de baixa e média renda. Estratégias combinadas, como uso associado a quimioterapia ou novos agentes imunomoduladores, têm sido estudadas para ampliar a efetividade. Conclusão: Em suma, a imunoterapia representa uma abordagem promissora no tratamento do câncer de pulmão, com aumento da sobrevida e potencial para respostas duradouras. Entretanto, limitações como efeitos adversos, custo elevado e restrições de acesso ainda precisam ser superadas, e a pesquisa contínua é essencial para otimizar sua aplicação em diferentes contextos clínicos.
Incidência e fatores de risco associados às lesões do ligamento cruzado anterior em atletas
INTRODUÇÃO: As lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) representam um dos principais problemas de saúde no esporte, relacionados a altos custos econômicos juntamente com perda de desempenho e risco de sequelas crônicas, como a osteoartrite. A incidência varia entre modalidades e gêneros, sendo maiores em esportes de contato, saltos e mudanças bruscas de direção, como futebol, basquete e ginástica. OBJETIVO: Analisar a incidência e os fatores de risco relacionados às lesões do LCA em atletas jovens e adultos, considerando diferenças entre modalidades esportivas e sexo. METODOLOGIA:Revisão integrativa da literatura, baseada em cinco artigos publicados entre 2019 e 2025, selecionados nas bases PubMed e periódicos indexados. Utilizaram-se os descritores “Atletas”, “Epidemiologia” e “Ligamento Cruzado Anterior”. Foram incluídos artigos originais e revisões sistemáticas com metanálise, em inglês, espanhol ou português, com acesso ao texto completo. RESULTADOS: A incidência de lesões do LCA foi maior em mulheres, principalmente nas modalidades basquete e futebol, chegando a 2,6 por 10.000 exposições, contra 0,9 em homens. Nos adolescentes, fatores como idade avançada, prática intensa de atividades, puberdade precoce e excesso de peso aumentaram significativamente o risco. O futebol americano e a ginástica também apresentaram taxas relevantes, sendo mais significativas durante competições, sendo risco até 5 vezes maiores comparados aos treinos. A maioria dos casos ocorreu por mecanismos não contatantes, reforçando a importância de programas preventivos voltados para o fortalecimento muscular, melhora da biomecânica e controle neuromuscular.CONCLUSÃO: As lesões do LCA mantêm alta incidência no mundo esportivo, especialmente entre atletas do sexo feminino, modalidades de contato ou de alta demanda de pivotagem. Estratégias de prevenção devem considerar fatores específicos de sexo, idade, intensidade de prática e características biomecânicas. Programas de treinamento neuromuscular e monitoramento adequado durante a puberdade podem reduzir substancialmente a ocorrência dessas lesões.
INFLUÊNCIA DA SAÚDE MENTAL NO RISCO DE LESÕES ESPORTIVAS
O desempenho esportivo não depende apenas da condição física, mas também da saúde mental, que exerce papel essencial na prevenção de lesões e na manutenção do rendimento. Aspectos como ansiedade, estresse, depressão, qualidade do sono e bem-estar emocional influenciam diretamente a atenção, o comportamento motor e a tomada de decisões do atleta. A escolha do tema justifica-se pela crescente relevância atribuída à integração entre saúde mental e desempenho físico, buscando compreender como fatores psicológicos podem impactar o risco de lesões e orientar estratégias preventivas. O objetivo deste trabalho é Investigar se alterações na saúde mental aumentam o risco de lesões esportivas em atletas quando comparados àqueles com saúde mental preservada. Trata-se de uma revisão integrativa realizada na base de dados PubMed, utilizando os descritores “Athletes” AND “Mental Health” AND “Sports Injuries”. Foram incluídos artigos originais publicados nos últimos cinco anos, em inglês ou português, disponíveis na íntegra e que abordassem a relação entre saúde mental e lesões esportivas. Excluíram-se revisões, relatos de caso, editoriais, duplicados e trabalhos que não respondessem à pergunta norteadora. Dessa forma, cinco estudos atenderam aos critérios. Evidenciou-se que a fadiga mental altera padrões biomecânicos, reduzindo a flexão do joelho e aumentando a sobrecarga articular. Em corredores, obsessão pelo exercício e má qualidade do sono elevaram significativamente o risco de lesões, enquanto a percepção positiva de saúde apresentou efeito protetor. Em atletas de tiro, ansiedade e estresse foram apontados como relevantes, embora as lesões não tenham impactado diretamente o desempenho competitivo. Estudos em universitários reforçaram a contribuição de fatores psicológicos tanto na etiologia quanto na recuperação das lesões, enquanto protocolos prospectivos destacaram a importância do monitoramento de saúde mental, distúrbios alimentares e sono em modalidades específicas. Apesar da consistência dos achados, observou-se limitação em amostras reduzidas, foco em modalidades específicas e ausência de ensaios longitudinais. Entende-se, portanto que a saúde mental é determinante na ocorrência e recuperação de lesões esportivas. Estratégias preventivas devem integrar suporte psicológico e monitoramento da saúde mental a programas físicos, contribuindo para reduzir lesões, aperfeiçoar o retorno esportivo e promover o bem-estar integral do atleta.
Doença de Alzheimer: uma análise da morbimortalidade em Pernambuco nos últimos 10 anos
A Doença de Alzheimer é uma enfermidade neurodegenerativa progressiva, sendo a principal causa de demência em idosos. Caracteriza-se por perda de memória, declínio cognitivo e comprometimento funcional. O presente estudo caracteriza-se como uma investigação epidemiológica do tipo descritiva, com abordagem quantitativa, conduzida por meio de instrumento metodológico padronizado. Os dados foram extraídos da base do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), por intermédio da ferramenta TABNET. As variáveis analisadas foram: sexo, cor/raça e faixa etária.O estudo dos dados revelou que no período de janeiro de 2015 a julho de 2025, foram registrados 781 casos de internações e 195 óbitos referentes à Doença de Alzheimer no Estado de Pernambuco. Tanto as internações quanto os óbitos apresentaram elevação ao longo dos anos, destacando-se o período a partir de 2019. Com relação ao sexo, as mulheres representaram a maioria das internações com 549 casos e 143 óbitos, enquanto os homens corresponderam a 232 internações e 52 óbitos. Na análise por faixa etária, a maior parte dos registros ocorreu com 80 anos ou mais, que corresponderam a 462 internações e 128 óbitos. O grupo de 70 a 79 anos representou 233 internações e 45 óbitos, enquanto a faixa etária de 60 a 69 anos registrou 69 internações e 19 óbitos. Quanto à raça/cor, a população estudada apresentou maior proporção de pessoas pardas com 513 internações e 128 óbitos. Em seguida destacaram-se os brancos com 106 internações e 27 óbitos. Os pretos corresponderam apenas à 7 internações e sem óbitos registrados, enquanto a cor amarela registrou apenas 5 internações e apenas 1 óbito. Houve ainda 1 internação de indígena sem óbitos registrados. Os dados revelaram que a Doença de Alzheimer se mantém como uma condição de impacto crescente no Estado de Pernambuco, refletida no aumento de internações e óbitos ao longo do período de 2015 a 2025. Portanto, estudos epidemiológicos são fundamentais para compreender a evolução da doença e suas características na população, subsidiando a formulação de estratégias de prevenção, diagnóstico precoce, manejo clínico e políticas públicas voltadas ao envelhecimento saudável.
LESÕES DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR EM MULHERES ATLETAS: FATORES DE RISCO
Lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) são prevalentes em atletas, particularmente no sexo feminino, registrando uma incidência até oito vezes superior à observada em homens. Essa disparidade é notadamente acentuada em modalidades esportivas que demandam saltos, aterrissagens e mudanças bruscas de direção, como futebol, basquete e handebol, o que sublinha a urgência em investigar os fatores de risco intrínsecos às mulheres. O presente estudo teve como escopo identificar e pormenorizar os principais fatores associados à maior incidência de lesões do LCA em atletas do sexo feminino, abarcando aspectos anatômicos, hormonais, biomecânicos, neuromusculares e relacionados à fadiga. Para tanto, conduziu-se uma revisão integrativa fundamentada na estratégia PICo, na qual a população era composta por atletas do sexo feminino, a intervenção consistiu na análise dos fatores de risco para lesão do LCA e o contexto vinculou-se à elevada taxa de lesões neste grupo. A busca sistematizada foi efetuada em julho de 2025 na base de dados PubMed, empregando descritores em português e inglês, e resultou na seleção de cinco artigos originais após triagem e aplicação dos critérios de inclusão. Os estudos examinados revelaram que fatores como ângulo Q (ângulo que mede o alinhamento da patela) aumentado, incisura intercondilar estreita, maior inclinação tibial, variações hormonais, principalmente as relacionadas ao estrogênio, padrões de ativação muscular com preponderância do quadríceps sobre os isquiotibiais e fadiga muscular estão correlacionados a um risco elevado de lesão. Ademais, constatou-se que adolescentes do sexo feminino exibem acentuada vulnerabilidade durante a puberdade, em virtude das rápidas alterações hormonais e biomecânicas. A confluência desses fatores reforça a necessidade da implementação de estratégias de prevenção personalizadas para atletas femininas, com ênfase no fortalecimento muscular, no controle postural e no treinamento neuromuscular.Essas providências são cruciais para mitigar a incidência de lesões do LCA e assegurar a saúde e a longevidade esportiva das atletas.
Cricotireoidostomia: A Última Fronteira da Via Aérea na Emergência – Uma Revisão de Literatura
O manejo da via aérea (VA) difícil ou falha no departamento de emergência exige domínio de técnicas alternativas, sendo a cricotireoidostomia de emergência o procedimento definitivo em cenários de “não intubo, não ventilo”. Estudos recentes demonstram que a cricotireoidostomia apresenta menores complicações posteriores e menor sangramento em comparação à traqueostomia na emergência, além de proporcionar menor tempo até a saturação máxima. Entre as complicações relatadas, destacam-se pneumotórax e infecção local. Revisão de literatura com pesquisa em base de dados PubMed. Foram selecionados 32 estudos após exclusão de estudos duplicados e triagem de título e resumos. A identificação da membrana cricotireoidea pode ser dificultada em pacientes obesos, sendo o ultrassom um recurso auxiliar fora do contexto emergencial. O perfil dos pacientes que necessitam cricotireoidostomia geralmente envolve trauma, lesões penetrantes, angioedema e obstrução aguda da VA, frequentemente com comorbidades e alta mortalidade. O procedimento deve ser considerado rapidamente em casos de angioedema ou rigidez muscular, mesmo após uso de bloqueadores neuromusculares. A técnica cirúrgica aberta é frequentemente mais rápida, confortável e preferida por profissionais, especialmente quando há pouca familiaridade com kits específicos. Entre os dispositivos, o catéter Melker mostrou-se mais rápido que o bougie-tubo-aberto quando há treinamento adequado, enquanto o Quicktrack II pode apresentar limitações de ventilação. O uso de modelos de traqueia animal e simulação em realidade virtual tem se mostrado eficaz para treinamento, aumentando a chance de sucesso e reduzindo o tempo de execução, embora não diminua o tempo total do procedimento. A taxa de sucesso da cricotireoidostomia pode chegar a 94% quando realizada por profissionais aptos, sendo a cânula associada a melhores resultados. Destaca-se que pacientes submetidos ao procedimento frequentemente apresentam condição clínica grave e resistem pouco após o evento. Assim, a cricotireoidostomia de emergência representa uma competência crítica, exigindo preparo técnico contínuo, agilidade e trabalho em equipe para garantir a sobrevida em cenários extremos de falha da via aérea.
CASO RARO DE HEMATOMA SUBDURAL ESPINAL ESPONTÂNEO: UM RELATO DE CASO
Este artigo relata a formação de um hematoma subdural espinal espontâneo, condição rara e considerada emergência neurológica, com objetivo de analisar e descrever um caso de apresentação atípica não traumática. A paciente, mulher de 50 anos atendida em hospital da serra gaúcha, apresentou quadro súbito de cefaleia intensa associada à dor lombar irradiada para o membro inferior esquerdo e parestesia após movimento de inclinar o tronco para levantar-se do sofá. Negava febre, vômitos, cervicalgia, alterações esfincterianas ou déficits motores. O estudo, de metodologia baseada em relato de caso, envolveu anamnese, exame físico, avaliação neurológica e exames complementares. Ao exame, força, sensibilidade e reflexos estavam preservados, sem sinais de compressão medular. A ressonância magnética de coluna dorsal revelou lâminas subdurais com hipersinal em T1 entre T9 e T11, sugestivas de hematoma subdural, além de achados associados de desidratação discal em T5 a T8 e pequena protrusão discal em T5-T6, sem compressão significativa da medula. O ecodoppler de carótidas e vertebrais não mostrou ateromas relevantes nem trombos. Frente à estabilidade clínica e ausência de déficits neurológicos, optou-se por conduta conservadora, com uso de analgésicos e acompanhamento seriado por imagem. O hematoma apresentou sinais de reabsorção progressiva. Os hematomas subdurais espinais, geralmente associados a trauma, uso de anticoagulantes, terapia trombolítica ou coagulopatias, são incomuns na ausência desses fatores de risco, predominando nas regiões torácica e cervicotorácica. A apresentação da paciente reforça a necessidade de considerar esse diagnóstico em quadros de dor lombar aguda com irradiação, mesmo sem trauma ou anticoagulação. A discussão evidencia que, em pacientes sem déficits neurológicos graves, a abordagem conservadora pode ser segura, com evolução favorável, embora a monitorização neurológica e radiológica seja indispensável. Até o momento, a etiologia do hematoma permanece indefinida, e a paciente segue em acompanhamento com neurologia e traumatologia. Este relato contribui para a literatura ao destacar um caso de hematoma subdural espinal espontâneo atípico, ressaltando a importância do diagnóstico precoce, da individualização terapêutica e da vigilância clínica rigorosa em um cenário de baixa frequência e alta gravidade potencial.
Avanços Recentes em Vacinas e Imunização: Inovações Tecnológicas e Desafios Globais
As vacinas constituem uma das intervenções mais eficazes da saúde pública, responsáveis pela erradicação ou controle de diversas doenças infecciosas. Nos últimos anos, avanços significativos em biotecnologia permitiram o desenvolvimento de novas plataformas vacinais, como as vacinas de RNA mensageiro (mRNA), vetores virais e nanopartículas, que demonstraram segurança e eficácia em tempo recorde durante a pandemia de COVID-19. Este estudo teve como objetivo revisar as inovações recentes em vacinologia e discutir os principais desafios para sua implementação global. Foi conduzida uma revisão narrativa da literatura em bases como PubMed, Scopus e LILACS, priorizando artigos dos últimos dez anos, ensaios clínicos e documentos de organizações internacionais de saúde. Os resultados evidenciam que as vacinas de mRNA apresentam elevada flexibilidade para adaptação a novas variantes virais, enquanto as vacinas de vetor viral se consolidaram como alternativas seguras e escaláveis em curto prazo. Além disso, avanços no uso de adjuvantes e sistemas de liberação direcionada têm potencial para aumentar a imunogenicidade e reduzir a necessidade de múltiplas doses. Estudos recentes também exploram vacinas contra doenças crônicas, como câncer, e contra agentes resistentes a antimicrobianos, ampliando o papel da imunização para além das infecções tradicionais. Na discussão, observa-se que, apesar das conquistas tecnológicas, desafios persistem, incluindo a hesitação vacinal, desigualdades no acesso entre países de alta e baixa renda, dificuldades logísticas de armazenamento e distribuição, além da necessidade de campanhas educativas eficazes para fortalecer a confiança da população. As desigualdades acentuadas durante a pandemia evidenciam a urgência de estratégias globais de cooperação e financiamento sustentável em vacinologia. Conclui-se que os avanços recentes em vacinas representam uma revolução na prevenção de doenças, com impacto direto na saúde global e na expectativa de vida. Entretanto, para que esses benefícios sejam universalizados, é essencial superar barreiras de acesso, investir em inovação tecnológica e promover políticas públicas que ampliem a cobertura vacinal de forma equitativa e sustentável.
Avanços Recentes em Imunoterapia e Medicina Personalizada na Oncologia
O câncer representa um dos maiores desafios da saúde pública mundial, exigindo terapias inovadoras para além da quimioterapia e radioterapia convencionais. Este trabalho tem como objetivo revisar os avanços recentes em imunoterapia, células CAR-T e medicina personalizada, destacando sua aplicabilidade clínica e limitações. Foi conduzida uma revisão narrativa da literatura, com busca em bases científicas internacionais (PubMed, Scopus e Web of Science) nos últimos dez anos, utilizando os descritores “immunotherapy”, “CAR-T cells” e “precision oncology”. Foram selecionados artigos originais, ensaios clínicos e revisões de alto impacto que abordassem eficácia, segurança e perspectivas futuras dessas abordagens. Os resultados apontam que os inibidores de checkpoint imunológico, como anti-PD-1, anti-PD-L1 e CTLA-4, têm proporcionado respostas duradouras em neoplasias avançadas, incluindo melanoma metastático e câncer de pulmão de não pequenas células. As terapias com células CAR-T demonstraram taxas de remissão superiores a 70% em leucemias e linfomas refratários, ainda que associadas a efeitos adversos significativos e custos elevados. A medicina personalizada, por meio da identificação de biomarcadores e análise molecular tumoral, possibilitou tratamentos dirigidos e redução da toxicidade em diversos tipos de câncer, consolidando-se como eixo central da oncologia de precisão. A discussão evidencia que, apesar do impacto positivo no prognóstico oncológico, persistem barreiras relacionadas ao acesso desigual, altos custos, infraestrutura hospitalar limitada e resistência tumoral. Além disso, os efeitos adversos imunomediados ainda exigem protocolos de manejo padronizados. Conclui-se que imunoterapia, CAR-T cells e medicina personalizada representam marcos na evolução do tratamento oncológico, com potencial de transformar a prática clínica ao oferecer terapias mais eficazes e individualizadas. Entretanto, para que esses avanços alcancem maior parcela da população, é necessário investimento em políticas públicas, inovação tecnológica e pesquisas colaborativas que garantam equidade no acesso.
Medicina Regenerativa e Terapia com Células-Tronco: Perspectivas Clínicas e Desafios Translacionais
A medicina regenerativa desponta como uma das áreas mais promissoras da ciência contemporânea, ao propor estratégias terapêuticas baseadas na restauração de tecidos danificados por meio de células-tronco e bioengenharia. Este estudo teve como objetivo revisar os avanços recentes da terapia celular em cardiologia, ortopedia e neurologia, avaliando seu impacto clínico e desafios translacionais. Foi conduzida uma revisão narrativa em bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, priorizando artigos publicados entre 2015 e 2025, incluindo ensaios clínicos, revisões sistemáticas e documentos de agências regulatórias. Os resultados evidenciaram que, em cardiologia, estudos com células-tronco mesenquimais demonstraram melhora funcional em pacientes pós-infarto do miocárdio, com aumento da fração de ejeção em até 8% após 12 meses. Em ortopedia, a aplicação de células-tronco derivadas da medula óssea mostrou potencial na regeneração da cartilagem em osteoartrite, reduzindo dor e melhorando a mobilidade articular. Na neurologia, ensaios clínicos iniciais em pacientes com lesão medular e doença de Parkinson revelaram ganhos funcionais discretos, mas encorajadores, ainda que limitados por heterogeneidade de protocolos e baixa reprodutibilidade. A discussão destaca que, embora os resultados iniciais sejam promissores, a terapia com células-tronco enfrenta barreiras críticas, como riscos de tumorigenicidade, dificuldades no controle da diferenciação celular e altos custos de produção. Além disso, a ausência de protocolos padronizados compromete a comparabilidade dos estudos. Do ponto de vista ético e regulatório, persiste a necessidade de diretrizes claras que conciliem inovação com segurança dos pacientes. Conclui-se que a medicina regenerativa baseada em células-tronco representa um marco na busca por terapias inovadoras, com potencial de transformar o tratamento de doenças até então irreversíveis. Entretanto, sua incorporação clínica em larga escala dependerá de pesquisas multicêntricas, avanços tecnológicos e políticas públicas que assegurem acesso equitativo.
Avanços na Oncologia de Precisão com Inteligência Artificial
Introdução: A oncologia de precisão visa personalizar tratamentos com base nas características moleculares dos tumores. Com o avanço das tecnologias de sequenciamento e a integração de dados multi-ômicos, surgem novas oportunidades para aprimorar a eficácia terapêutica e reduzir efeitos adversos. Estudos recentes têm explorado a aplicação de inteligência artificial (IA) para otimizar decisões terapêuticas. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, baseada em estudos científicos na língua inglesa e portuguesa, publicados nas bases de dados virtuais Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed, entre 2020 e 2025 que retratavam os avanços na oncologia de precisão com inteligência artificial. Os descritores em Ciência da Saúde (DeCS) utilizados nestas revistas foram: ”Terapia Personalizada”; “Biomarcadores”; “Inteligência Artificial”; “Oncologia”; ‘’Medicina de precisão’’. O operador booleano AND foi empregado para organizar a estratégia de busca dos estudos. Resultados: Os modelos de IA demonstraram capacidade de sugerir tratamentos personalizados com alta precisão. Estudos mostraram sugestões de tratamentos com alta confiança e explicabilidade, adaptadas às características moleculares individuais dos pacientes. Esses resultados indicam um avanço significativo na personalização do tratamento oncológico. Discussão: A integração de IA na oncologia de precisão representa uma evolução significativa na personalização do tratamento. No entanto, desafios como a necessidade de grandes volumes de dados clínicos e a interpretação dos resultados pelos profissionais de saúde permanecem. É essencial garantir que os modelos de IA sejam transparentes e compreensíveis para os clínicos, a fim de facilitar sua adoção na prática clínica. Conclusões: Em suma, a aplicação de IA na oncologia de precisão oferece promissoras oportunidades para tratamentos mais eficazes e personalizados. Contudo, é necessário continuar o desenvolvimento de modelos robustos e garantir sua integração eficaz no ambiente clínico. Estudos futuros devem focar na validação clínica dos modelos e na superação dos desafios técnicos e éticos associados à implementação da IA na prática oncológica.
MUSICOTERAPIA: UM RECURSO DE CUIDADO EM ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
O câncer em crianças, adolescentes e jovens adultos constitui importante causa de morbidade e impacto psicossocial, marcado por dor, ansiedade, estresse e comprometimento da qualidade de vida. Nesse contexto, cresce o interesse por estratégias complementares que auxiliem no manejo desses efeitos, entre as quais se destaca a musicoterapia. Para o presente trabalho, realizou-se uma busca na base de dados PubMed, considerando publicações dos últimos 5 anos, com acesso gratuito e que não fossem revisões de literatura. Dois estudos atenderam aos critérios e foram analisados. O primeiro, um ensaio piloto longitudinal de braço único, incluiu 37 adolescentes e jovens adultos com câncer submetidos a quatro sessões de musicoterapia baseada em mindfulness, presenciais ou virtuais, durante a quimioterapia. A intervenção mostrou-se viável, com 73% de adesão mínima, alta aceitabilidade e redução significativa do estresse percebido (mediana −4,0; p=0,013), embora a melhora da ansiedade não tenha alcançado significância estatística. O segundo estudo, de caráter sistemático, reuniu 11 ensaios clínicos envolvendo 429 crianças em tratamento oncológico, demonstrando que a música, aplicada de forma ativa ou passiva, reduziu de maneira consistente dor (SMD −1,51), ansiedade (SMD −1,12) e melhorou indicadores de qualidade de vida (SMD −0,96), além de favorecer sono, engajamento e bem-estar emocional em diferentes contextos, como quimioterapia, radioterapia, punção lombar e transplante de células-tronco. Em discussão, observa-se que, embora os estudos apresentem limitações como tamanho amostral reduzido, heterogeneidade metodológica e dificuldades de recrutamento, os resultados convergem para a relevância da musicoterapia como intervenção adjuvante no cuidado oncológico. Conclui-se que a música representa recurso promissor para a humanização do tratamento, contribuindo para o enfrentamento psicológico de pacientes jovens, e destaca-se a necessidade de estudos multicêntricos randomizados para consolidar sua aplicação na prática clínica.
Avanços em Terapias Endócrinas no Diabetes Tipo 2: Impacto dos Agonistas de GLP-1 e Novas Perspectivas Terapêuticas
O diabetes mellitus tipo 2 constitui um dos principais problemas de saúde pública mundial, associado a elevada morbimortalidade cardiovascular e custos crescentes aos sistemas de saúde. Apesar da ampla disponibilidade de hipoglicemiantes orais, o controle glicêmico insuficiente ainda é frequente, o que impulsionou a busca por terapias inovadoras. Este estudo teve como objetivo revisar os avanços recentes em terapias endócrinas, com ênfase nos agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (GLP-1) e novas combinações farmacológicas. Realizou-se uma revisão narrativa em bases como PubMed, Scopus e LILACS, incluindo ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas publicadas entre 2015 e 2025. Os resultados mostraram que os agonistas de GLP-1, como semaglutida e dulaglutida, promovem redução consistente da hemoglobina glicada (HbA1c) entre 1,0 e 1,5%, além de favorecerem perda ponderal média de até 6 kg em um ano. Ensaios multicêntricos, como o estudo SUSTAIN-6, evidenciaram redução significativa de eventos cardiovasculares maiores em pacientes de alto risco, reforçando o papel cardioprotetor dessa classe. Novas terapias combinadas, como agonistas duplos de GLP-1/GIP (tirzepatida), demonstraram resultados superiores em controle glicêmico e perda de peso quando comparados aos tratamentos convencionais. A discussão aponta que essas terapias representam um avanço paradigmático ao aliarem eficácia metabólica e benefício cardiovascular, ultrapassando a abordagem restrita ao controle glicêmico. Entretanto, desafios permanecem, incluindo custos elevados, necessidade de administração injetável na maioria dos casos e desigualdade de acesso em países de baixa e média renda. Além disso, efeitos adversos gastrointestinais, como náuseas e vômitos, podem comprometer a adesão terapêutica. Conclui-se que os agonistas de GLP-1 e as novas terapias endócrinas representam marcos no manejo do diabetes tipo 2, com potencial de reduzir complicações micro e macrovasculares e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Contudo, sua incorporação ampla no sistema de saúde dependerá de políticas públicas que garantam acesso equitativo e sustentabilidade financeira, além de pesquisas contínuas sobre segurança a longo prazo.
Suplementação com Metilcobalamina no Transtorno do Espectro Autista: Revisão Narrativa
Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é caracterizado por alterações sociais, comunicativas e comportamentais, impactando a qualidade de vida de indivíduos e familiares. Evidências indicam que disfunções na metilação e aumento do estresse oxidativo contribuem para a fisiopatologia do TEA (James et al., 2006; Frye et al., 2013). A suplementação com vitamina B12, especialmente na forma de metilcobalamina, tem sido estudada devido ao seu papel na síntese de neurotransmissores, metilação epigenética e redução do estresse oxidativo, podendo favorecer o neurodesenvolvimento (Deth et al., 2008; Bertoglio et al., 2010). Metodologia: Indivíduos com TEA apresentam padrões de metilação alterados e níveis reduzidos de glutationa, associados a maior vulnerabilidade ao estresse oxidativo (James et al., 2006; Frye et al., 2013; Frustaci et al., 2012). Estudos clínicos demonstram que a suplementação com metilcobalamina pode normalizar esses parâmetros e favorecer funções cognitivas, incluindo atenção, linguagem e comportamento social (Bertoglio et al., 2010; Hendren et al., 2016). A resposta terapêutica varia de acordo com idade, gravidade clínica e predisposição genética. Eventos adversos são raros, geralmente leves, e requerem acompanhamento médico (Mullan, 2009; Adams et al., 2011). Discussão: A metilcobalamina atua em processos de metilação e antioxidantes, promovendo homeostase neuronal e regulação de neurotransmissores (Deth et al., 2008). Apesar dos efeitos promissores, a heterogeneidade individual sugere influência de fatores genéticos e ambientais. Intervenções precoces e individualizadas podem potencializar os benefícios, mas ainda são necessários ensaios clínicos maiores e protocolos padronizados (Rossignol & Frye, 2012; Frustaci et al., 2012). Conclusão: A metilcobalamina é uma terapia adjuvante promissora no TEA, com potencial para melhorar parâmetros bioquímicos e funções cognitivas. Estudos clínicos mais robustos são necessários para confirmar eficácia, segurança e definir protocolos de uso individualizados.
Assistência Oncológica Humanizada: Relevância dos Cuidados Paliativos Integrados para Qualidade de Vida e Suporte Familiar
A integração dos cuidados paliativos ao tratamento oncológico, particularmente por meio de modelos de cuidados paliativos integrados, configura-se como uma estratégia essencial na promoção da qualidade de vida de pacientes com câncer. Essa abordagem precoce, multiprofissional e centrada no paciente permite a implementação de práticas assistenciais humanizadas desde os estágios iniciais da doença, contemplando o controle rigoroso de sintomas físicos e a atenção a dimensões emocionais, sociais e espirituais. Tal integração amplia o escopo do cuidado oncológico, aproximando-o de um modelo holístico e contínuo.O objetivo deste estudo foi analisar a relevância dos cuidados paliativos, com ênfase nos modelos integrados, na assistência a pacientes oncológicos, destacando seu impacto na qualidade de vida, no alívio sintomático e no suporte psicossocial prestado ao paciente e à sua rede de apoio.Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada na base de dados PubMed, utilizando os descritores “Palliative Care”, “Integrated Palliative Care”, “Cancer”, “Quality of Life” e “Supportive Oncology”. Foram incluídos cinco estudos publicados entre 2019 e 2024, compreendendo ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas e estudos observacionais. Foram excluídas publicações duplicadas, anteriores a 2019 ou não pertinentes ao escopo temático.Os achados demonstraram que a introdução precoce dos cuidados paliativos está associada a maior efetividade no controle de sintomas oncológicos complexos, como dor refratária, dispneia e fadiga, além de proporcionar redução de hospitalizações evitáveis e de intervenções fúteis em estágios avançados. Os modelos integrados evidenciaram benefícios adicionais, como racionalização do uso de recursos em saúde, aprimoramento da comunicação entre equipe multiprofissional e paciente e incremento da tomada de decisão compartilhada. Também foi constatada melhora significativa em parâmetros psicossociais, contribuindo para maior resiliência e qualidade da experiência de cuidado.Conclui-se que a adoção precoce dos cuidados paliativos integrados representa um componente fundamental na assistência oncológica contemporânea, promovendo benefícios clínicos, psicossociais e organizacionais. Entretanto, persistem desafios estruturais, como a necessidade de formação especializada de profissionais e a implementação de políticas públicas que assegurem a incorporação sistemática dessa prática nos diferentes níveis de atenção à saúde.
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO EM CRIANÇAS: REVISÃO SISTEMÁTICA SOBRE PERFIL CLÍNICO, CONDUTAS E ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO
A obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE) representa uma das emergências mais comuns na pediatria, configurando importante causa de mortalidade evitável em crianças, sobretudo na faixa etária de 1 a 3 anos. Objetos pequenos, alimentos de formato esférico e brinquedos com peças pequenas constituem os principais agentes etiológicos, sendo a prevenção e o manejo precoce fundamentais para a redução de complicações. O presente estudo consistiu em uma revisão de literatura na qual foram consultadas as bases PubMed/MEDLINE, SciELO, LILACS, Web of Science e Scopus, além de diretrizes institucionais, utilizando descritores controlados e não controlados combinados por operadores booleanos. Incluíram-se artigos publicados entre 2015 e 2025, em português, inglês e espanhol, que abordassem casos clínicos, estudos observacionais, revisões ou diretrizes sobre a temática. Os resultados revelaram que a média de idade dos pacientes foi de 2,4±1,1 anos, com maior prevalência entre 1 e 3 anos (78%) e discreta predominância do sexo masculino (55%). A residência foi o principal local de ocorrência (90%), e os corpos estranhos mais comuns foram alimentos, como amendoim e sementes (60%). Em situações de OVACE, as condutas imediatas incluíram golpes interescapulares, compressões torácicas em lactentes e a Manobra de Heimlich em crianças maiores. A broncoscopia destacou-se como exame diagnóstico e terapêutico de escolha. A revisão evidenciou que, embora o manejo clínico seja essencial para a sobrevida, a prevenção por meio da educação de pais, cuidadores e profissionais de saúde constitui a medida mais eficaz para reduzir os casos de OVACE. Conclui-se que campanhas educativas e treinamentos em primeiros socorros pediátricos são indispensáveis para minimizar os riscos e impactos desses acidentes.
Aspectos atuais das ações para o controle do câncer de mama no Brasil
Introdução O câncer de mama é um dos mais incidentes na população feminina brasileira. Políticas públicas nesta área vem sendo desenvolvidas e atualmente o controle do câncer de mama é uma prioridade da agenda de saúde do país. Objetivo Oferecer aos gestores e profissionais de saúde, subsídios para compreender, planejar e avaliar ações de controle para esse câncer, no contexto da atenção integral à saúde da mulher. Metodologia Este é um estudo observacional e descritivo, que utilizou como fonte de dados o Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e não Transmissíveis (DCNT) no Brasil. Para cada ano do triênio 2023-2025 foram estimados 73.610 casos novos, que representa uma taxa ajustada de incidência de 41,89 casos por 100.000 mulheres (INCA, 2022). Em 2021, foi lançado os parâmetros técnicos para o rastreamento do câncer de mama no Brasil com objetivo organizacional da rede para detecção precoce do câncer. Resultados A prevenção primária do câncer de mama está relacionada aos controles dos fatores de risco conhecidos e a promoção de práticas e comportamentos considerados protetores. As estratégias para a detecção precoce são o diagnóstico precoce (abordagem de pessoas com sinais e / ou sintomas iniciais da doença) e o rastreamento(aplicação de testes ou exames numa população sem sinais ou sintomas sugestivos com o objetivo de identificar alterações suspeitas de câncer). Essa estratégia para o diagnóstico precoce contribui para a redução do estágio de apresentação do câncer, sendo fundamental a educação da mulher e do profissional de saúde para o reconhecimento dos sinais e sintomas desta patologia. Os potenciais benefícios do rastreamento bienal com mamografia em mulheres de 50 a 69 anos são o melhor prognóstico da doença, com tratamento mais efetivo e menor morbidade associada. O impacto do rastreamento na mortalidade por esta neoplasia justifica sua adoção como política de saúde pública, tal como recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) Conclusão A incidência do câncer de mama se configura entre as primeiras posições das neoplasias malignas femininas e o rastreamento de pacientes, é fundamental para o diagnóstico precoce e mudança e, seu prognóstico. Referências Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2023: incidência do Câncer no Brasil: INCA 2022. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças Transmissíveis no Brasil 2021-2030. Brasília: Ministério da Saúde 2021. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Dieta, nutrição, atividade física e câncer: uma perspectiva global . Rio de Janeiro: INCA 2020. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2015
OS DESAFIOS DA ADESÃO AO RASTREAMENTO CÂNCER DE COLO UTERINO NO BRASIL
O câncer de colo do útero é um dos principais tipos de câncer que acometem mulheres no Brasil, principalmente em regiões com menor acesso a serviços de saúde. Embora existam estratégias eficazes de prevenção, como a vacinação contra o HPV e o rastreamento por meio do exame de Papanicolau, a adesão da população ainda enfrenta desafios. Com isso, este estudo tem como finalidade analisar os impactos recentes da vacinação e os desafios para a promoção e adesão ao rastreamento, considerando o contexto do câncer de colo de útero no Brasil. Assim, foi realizada uma revisão simples de literaturas buscadas nas bases de dados PubMed, SciELO e Scopus, com os descritores “cervical cancer”, “HPV vaccination”, “screening” e “Brazil”. Foram selecionados artigos publicados entre 2020 e 2024, em português e inglês. Foram excluídos artigos repetidos ou que não apresentaram relevância temática. Sendo assim, o estudo apontou redução significativa na prevalência de lesões intraepiteliais de alto grau em populações com alta cobertura vacinal. No entanto, existem desafios relacionados ao rastreamento, como a falta de conhecimento acerca da importância do exame preventivo, dificuldades de acesso aos serviços de saúde e estigmas culturais. Estratégias como campanhas educativas, capacitação de equipes multiprofissionais e ampliação do uso de testes de HPV foram consideradas de extrema importância para o aumento da cobertura da prevenção. Portanto, evidencia-se que a combinação entre vacinação e rastreamento contínuo é essencial para o controle do câncer de colo uterino. Logo, a implementação de diretrizes e a propagação de informação devem ser prioridade nas políticas públicas de saúde para garantir um cuidado oncológico preventivo, equitativo e eficaz no Brasil.