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O aneurisma da aorta é uma dilatação anormal da parede arterial, com risco elevado de ruptura e mortalidade significativa. O tratamento depende da localização e do tamanho do aneurisma, incluindo manejo clínico, reparo endovascular ou cirurgia aberta. Avaliar as internações hospitalares e desfechos relacionados a esses procedimentos no Brasil permite compreender a distribuição regional, o impacto econômico e os resultados clínicos, subsidiando melhorias na rede de atenção cardiovascular. Estudo ecológico, descritivo, realizado com dados do SIH/DATASUS de julho de 2020 a julho de 2025. Foram analisadas variáveis como número de internações, taxa de mortalidade hospitalar e custo médio por internação. No período analisado, foram registradas 28.354 internações por aneurisma da aorta no Brasil. O maior número de procedimentos ocorreu na região Sudeste, abrangendo 13.489 internações, regiões Norte e Centro-Oeste apresentaram menor frequência. A mortalidade hospitalar foi de 13,47%, sendo a maior taxa na região Sul, com 16,21%. O custo total das internações alcançou R$ 48.147.118,68, refletindo a maior complexidade e volume de procedimentos nas regiões mais atendidas. O predomínio de internações no Sudeste reflete maior concentração de centros de referência e acesso a terapias de alta complexidade. A maior mortalidade observada no Sul indica possíveis diferenças na organização do cuidado, tempo de diagnóstico ou perfil clínico dos pacientes. Apesar do elevado custo total, o valor reforça o impacto econômico da doença e a necessidade de políticas de prevenção e ampliação do acesso a tratamentos de forma equitativa. O tratamento de aneurismas da aorta no Brasil apresenta desigualdade na distribuição de internações e mortalidade entre regiões, refletindo diferenças populacionais, acesso a centros especializados e complexidade dos casos. Estratégias de diagnóstico precoce, ampliação da rede de referência e otimização do manejo clínico são fundamentais para reduzir a mortalidade e o impacto econômico, promovendo uma assistência mais equitativa em todo o território nacional.